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宁阳县第一人民医院:车祸险失一只脚,医生妙手保全肢

2022-10-04 15:39:57 2275

摘要:通讯员 杨康宁“你是王女士的家属吗?她出车祸了,现在正在宁阳县第一人民医院抢救,赶快来吧!”王女士的丈夫瞬间慌了神,来不及细想连忙跑到宁阳县第一人民医院。到达医院后,家人看到王女士受伤的左脚傻眼了,血肉模糊、骨头外漏……看到受伤的王女士,她...

通讯员 杨康宁

“你是王女士的家属吗?她出车祸了,现在正在宁阳县第一人民医院抢救,赶快来吧!”王女士的丈夫瞬间慌了神,来不及细想连忙跑到宁阳县第一人民医院。到达医院后,家人看到王女士受伤的左脚傻眼了,血肉模糊、骨头外漏……看到受伤的王女士,她丈夫嘴里不停的嘟囔着:“这只脚还能保住吗?”

“我们会尽全力的,请你放心。”宁阳县第一人民医院急诊医生也顾不上和王女士的丈夫细说,忙着处理伤口。王女士左足皮肉组织缺损严重、骨折脱位、失血过多,有失血性休克、心脏骤停的风险,虽给予抗感染、抗休克治疗,仍需立即手术。

手足外一科副主任、主治医师徐栋与家人沟通征得同意后,立即开通绿色通道,迅速将王女士转入手术室。由徐栋主刀,在手术室和麻醉科医护人员的协助下,立即为王女士行“左足清创复位内固定+足背动脉移植修复+肌腱修复+VSD负压吸引术”。

术中发现王女士的左脚除了前足外骨、关节外,其他骨组织均与皮肤分离,脚后跟及足底中部皮肤完全脱落,左足拇长伸肌腱及胫骨前肌腱断裂,左足背动脉断裂并缺损,左距舟关节开放性脱位、部分关节软骨缺损,左腓骨远端粉粹性骨折,左足小趾粉碎性骨折并扭曲变形。王女士左脚伤口较多、伤势严重,手术过程较为复杂,如有一处处理不当,就有可能导致整台手术的失败。

手足外一科手术团队深知每个手术细节的重要性,仔细清理每一处伤口,待伤口清创干净后,先复位脱位的关节,再将断裂的肌腱和可修复的血管在显微镜下逐一缝合,经过六个小时的共同努力,初步将皮肉分离、关节脱位的左足恢复原形。初次手术顺利完成,为后续植皮手术创造了良好条件。

经过一段时间的药物治疗和对症治疗后,手足外一科手术团队在科主任、主任医师韩小华的指导下为王女士设计了植皮方案。待植皮条件成熟后,手足外一科手术团队按照术前设计,先取王女士腹部臃肿翻折处皮肤,再将其修剪成全厚皮片,最后种植于创面。

一切如期进行,王女士经过有序的手术治疗和术后精心护理,身体逐渐康复,左脚植皮成活,血供及外观良好。如今王女士左脚的功能已基本恢复,能够下床独立行走,她和家人对手足外一烧伤科的治疗效果非常满意。

据韩小华介绍,王女士左足能够保全,恢复的那么快,得益于入院时各科室的紧密合作和后续的清创处理,一点小的感染就能导致植皮失败。

皮肤移植已是科室常规手术,科室不仅能够开展植皮术,还能独立开展高难度的皮瓣移植术,一次性将带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移植到受皮区,在短时间内解决神经、动静脉血管连接等多项难题,目前已成功完成多例,在复杂的肢体损伤保肢治疗中积累了丰富的临床经验。

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